摄生总要 --[明]洪基 著

四叔

愈风丹　 　　治疠风手足麻木，毛落眉脱，遍身癞疹，搔痒成疮。白花蛇　乌稍蛇　土蝮蛇头尾全者各一条，酒浸二三日，去骨阴干为末　苦参四两，为末　皂角五斤，去皮弦，以无灰酒浸一宿取出，用水熬膏　上以三蛇并苦参末，将皂角膏和为丸，如梧桐子大。每服三钱，以玉屏风散煎汤送下轻者三蛇得一即效，不必全也。疠风者，天地杀物之风，燥金之气也，故令疮而不脓，燥而不湿。燥金之体涩，故一客于人则营卫之行滞，令人不仁而麻木也。毛落眉脱者，燥风伐其营卫而表气不固也。遍身癞疹者，上气下血俱病也。诸痛属实，诸痒属虚。癞风之痒，固多有虫，而卫气之虚，不可诬也。是证也，主燥剂以疏风，则反以助邪，往往血枯而死。故求古方润剂以主之。白花、乌稍、土蝮三蛇者，血气之属。用血气之属以驱风，岂不油然而润乎？然其性中有毒，同气相求，直达疠风、毒舍之处，岂不居然而效乎？皂角之性，善于洁身，则亦可以洁病。若参之性，善于去热，则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散，此乃汗下之剂也，非营卫虚者所宜。今以玉屏风散更之，则黄芪可以排脓补表，防风可以利气疏邪，白术可以实脾而补肌。如此治疠，可谓深得疠风之奥者矣。

四叔

朱珀益元散　 　　治男妇小儿六腑实热，上焦烦渴，心胸闷乱，精神恍惚，口舌干燥，便秘，赤色及中暑等证。滑石上白者，研，水飞，六两　甘草大粉草，研极细，一两　朱砂透明者，研，水飞，二钱　琥珀真正者研极细，三钱上各制净称准分两，配合和匀收贮，每服三钱。凉水调服，或蜜水，或灯心汤俱佳。益元散滑石六数，甘草一数者乃守真先生取易数，天一生水，地六成之之义也，故名曰六一散，又名天水散。按滑石性寒而淡，寒则能清六腑，淡则能利膀胱；甘草性平而甘，平则能缓火势，甘则能调中气；朱砂之重，可以镇心，亦可以坠火；琥珀之明，可以安神，亦可以利水，故并加。《经》曰：治温以清，凉而行之。故用凉水、蜜水、灯心汤。是散易简而效捷，火证暑证用之神良。但于老弱阴虚之人宜少与也。此虚实之辨明者详之，否则蹈虚虚之戒，恶乎不慎？

四叔

续 清气化痰丸　 　　通治诸痰火证。陈皮　杏仁去皮尖　枳实去穰麸，炒　黄芩酒炒　蒌仁去油　茯苓各一两　胆星　半夏制，各一两五钱上为末，姜汁为丸，如椒目大，每服三钱或二钱，不拘时，白滚汤下。气之不清，痰之故也。能治其痰则气清矣。是丸也，星夏所以燥痰湿，杏陈所以利痰滞，枳实所以攻痰积，黄芩所以消疾热，茯苓之用渗疾湿也，苦瓜蒌者则下气利痰云尔《医方考》。

四叔

礞石滚痰丸 　　治头风目眩耳鸣，口眼蠕动，眉棱耳轮痛痒，四肢游风肿硬，噫气吞酸，心下嘈杂，心气疼痛，梦寐奇怪，手麻臂疼，口糜舌烂，喉闭或绕项结核，胸腹间如二气交纽，噎塞烦闷，失志癫狂，心下怔忡，喘咳呕吐，一切难名等证。大黄酒蒸　黄芩去朽者，各八两　礞石硝煅，金色，一两　沉香五钱上为末，水跌丸，如椒目大，每服量人大小强弱用之。《微论》曰：痰不自动也，因气而动；气不自升也，因火而升。积之既久，依附肠胃，回痰滞，然后动作。大抵服罢，喉间稠粘壅塞。不利者乃痰气泛上，药方相攻耳。少顷，药力既胜，自然宁贴。吴氏曰：是丸也，乃攻击之剂也，必有实热者始可用之。若与虚寒之人则非宜矣。又礞石繇焰硝煅炼，必陈久为妙，若新煅火毒未除，则不宜服，慎之慎之！

四叔

三黄丸　 　　治三焦积热，上攻眼目赤肿，小便赤涩，大便结燥，五脏俱热，肠风痔漏等证。黄芩　黄连　黄柏俱酒润，各等分上为末，炼蜜丸如梧桐子大，空心白滚汤下三钱，或二钱，忌煎炒椒姜辛辣物。少火之火，无物不生；壮火之火，无物不耗。《经》曰：壮火食气是也。故少火宜升，壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火，则气得其生，血得其养而三焦皆受益矣。黄芩苦而枯，故清热于上；黄连苦而实，故泻火于中；黄柏苦而润，故泻火于下。虽然火有虚实，是丸但可以治实火。若虚者用之，则火反盛，谓降多亡阴也。丹溪曰：虚火宜补。则虚实之辨若天渊矣。明者幸求之证焉《医方考》。

四叔

左金丸　 　　治肝经火实，左胁满痛。川黄连六两，炒　吴茱萸一两，盐汤泡上为末，水跌丸如椒目大，白滚汤下二钱。吴氏曰：肝木居于左，肺金处于右。左金者，谓金令行于左而平肝木也，黄连善泻心火，不使乘金，则肺家清肃之令左行而肝木有制矣。愚谓心者肝之子也，实则泻其子，故以黄连为君。然肝喜疏泄，必佐以茱萸之辛，使其条达宣通，无拂郁之患。辛者金之味也，辛以畅气，则治节收气化之权，而将军无谋虑之失矣。《经》曰：佐以所利，和以所宜。左金丸之谓乎！

四叔

塞鼻五神丸　 　　治疫疟一岁之中长幼相似者是也。东方　青黛五钱　麝香二分西方　白矾五钱　白芷二钱南方　官桂五钱　朱砂一钱北方　巴豆四十九粒，去壳　黑豆三十六粒中央　硫黄五钱　雄黄一钱上药各依方位，以磁盘盛之，于五月初一日虔诚安于本家，侍奉神前，至初五日午时，共研为末，用五家粽角为丸，如梧桐子大，阴干收贮听用。凡遇患疟之人，于疟发之日清晨，用绵包裹，塞鼻中，男左女右用之。夫名疫者，天地不正之气也，六位胜复之气也，禽虫吐毒之气也。大气之来，无人不受。壮者逸者居者则不病，怯者劳者出者遇之，则无形之气由鼻而入，藏于分肉之间，与正气分争，则成疟矣。是此也，位按五方，药按五色，气按五味，月按五月，日按五日，粽按五家，此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝，则青黛之凉可以清肝，麝香之燥可以直达。疟邪入于肺，则白芷之辛可以泻肺，矾石之腥可以清燥。疟邪入于心，则丹砂之重可以镇心，官桂之热可以益火。疟邪入于肾，黑豆之咸可以益肾，巴豆之腐可以泻邪。疟邪入于脾，则硫黄之温，可以建中；雄黄之悍，可以辟秽。以疫气无形，繇鼻而入，故亦就鼻而塞之。塞其一窍，露其一窍，围师必缺之道也。修剂之期必于五者，病原于阴阳不正之气，故亦以阴阳之理胜之。盖曰：五者，中宫甲乙之数，南面之政也。诸气之变，虽有胜复亢制之殊要皆北面而臣，守位秉命之道也，故率以五数修剂焉。

四叔

待续.....

观宇

木香槟榔丸　 　　治赤白痢疾，里急后重及肠胃积滞等证。木香　槟榔　青皮去穰，炒　陈皮去白　枳壳去穰麸，炒　牵牛　三棱醋炒　莪术醋炒　当归酒洗　香附　大黄酒浸　黄柏炒　黄芩酒炒　黄连吴茱萸汤润过，炒，各等分上为末，水跌丸，如梧桐子大，空心白滚汤送下二钱，小儿减半，忌食生冷、面食、大荤。《内经》曰：湿淫所胜，平以苦热，故用木香；热者寒之，故用黄芩、黄连、黄柏；抑者散之，故用青陈香附；强者泻之，故用大黄、牵牛；逸者行之，故用槟榔、枳壳；留者攻之，故用三棱、莪术；燥者濡之，故用当归。是丸惟实者堪与，虚者非所宜也。 香连丸　 　　治下痢赤白，腹痛不绝，里急后重等证。黄连二十两，吴茱萸十两同炒，去茱萸用黄连　木香四两八钱，不见火上为末，醋糊丸如梧桐子大，每服三钱，小儿减半。白痢，泡淡姜汤送下；赤痢，煎甘草汤送下；赤白痢，甘草姜汤送下；禁口痢，人参汤送下。忌面食、生冷、大荤、辛辣。时至于夏，天道南行，属火而热，在人身则以应之。斯时也，不能致谨，多食生冷，则肠胃之间热相搏，拂郁成疾，不能宣通，发而为痢，为性急速，故腹痛而后重里急。钱氏以黄连为君者，取其苦寒而折心家之火，恐其大寒之性，凝而不行，故以茱萸之辛温制之。以木香为佐者，盖以痢之为病，只是火之有余，只是气得以通利三焦之气，而火降矣。且能监制黄连，喜攻增气之变。夫是二物皆主直行而折，《经》曰：有余者折之，此之谓也。

观宇

戊己丸　 　　治脾胃热泻不止。黄连十两，炒　吴茱萸炮　白芍药炒，各二两上为末，水跌丸，如椒目大，白滚汤下三钱，或二钱。《医方考》云：热泻者，粪色黄褐，肛门敛涩也。若从火化，火能生土，故用黄连厚肠胃而益土。臊酸从木化，木能疏土，故茱萸辛燥，能疏亢盛之肝。芍药味酸，能泻土中之术。戊为胃土，己为脾土，用是药以调脾胃，故曰戊己丸。 四神丸　 　　治脾肾俱虚，子后作泻，不思食与不化食。肉豆蔻二两，生用　破故纸四两，炒　五味子三两，微炒　吴茱萸五钱，盐汤泡上为末，红枣四十九枚，生姜四两片，用水煮，枣熟去姜，取枣肉和药，捣为丸，如梧桐子大，空心淡盐汤送下。脾主水谷，又主上升，虚则不能消磨水谷，而反行下降。肾主二便，又主闭藏，虚则不能禁固二便，而反为渗泄。夫肾水受时于子，弱土不能禁制，故子后每泻也。肉豆蔻之涩温，可固滑而补脾；吴茱萸之辛温，可散邪而补土；五味子酸咸，可入肾而收敛；破故纸辛温，可固本而益元。土受温补则燥能制水，水受温补则力能闭藏。子后之泻，从可瘳矣。